2015年09月02日

人間ドック

人間ドック(にんげんドック)は、自覚症状の有無に関係なく定期的に病院・診療所に赴き、身体各部位の精密検査を受けて、普段気がつきにくい疾患や臓器の異常や健康度などをチェックする健康診断の一種。「ドック」は船渠(船を修理・点検するための設備)を意味する英語dockに由来するため、「人間ドッグ」は誤記である。

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●特徴

データを元に医師の問診、診察を受け、生活習慣病の予防や治療、その他の健康問題について助言、指導を受ける。概ね、人間ドックの専門病院、専門診療所で受けるのが通例である。検査の一部には、前日の夕食時あたりから絶飲食など事前の準備が必要なものもあり、確認が必要である。結果はその日のうちには判明しないものもある。

オプションで追加した検査項目により、検査時間も増加する。半日の日帰りで済むものから1日、もしくは2日というコースが一般的である。2日間の場合は、2日続きで通うというわけではなく、病院側で宿泊も手配する。なかには5日、1週間というコースを設けている診療機関もある。

人間ドックで異常が見つかりやすい項目は、肝機能障害高コレステロール肥満腎・膀胱疾患高中性脂肪などである。

脳の認知機能やホルモンバランスなど加齢に伴い衰弱する傾向にある項目を重点的に検査する人間ドックのことを特にアンチエイジング・ドック(抗加齢ドック)と呼ぶこともある。

日本では、人間ドックは医療保険の対象ではないが、加入している健康保険組合によっては年齢などの条件(35歳あるいは40歳以上)を満たせば一定額の補助が出る。人間ドックは労働基準法、労働安全衛生法で定められている健康診断に含まれる。

「人間ドック」に相当する英語はcomplete physical examination、general checkup、health screening等にあたる。

●歴史

日本における生活習慣病検診は、1953年に社団法人ライフ・エクステンション倶楽部(現・ライフ・エクステンション研究所付属永寿総合病院)が初めて行い(当時の呼び名は成人病精密総合診断)、短期入院を伴う人間ドックはその翌年1954年7月12日に保健同人社の発意により、同社が運営面を担当、検診作業を国立東京第一病院(現・国立国際医療センター)が担当して開始されたのが始まりである。7月12日は、現在は記念として人間ドックの日となっている。

1954年2月に先立って行われた人間ドックの試運転には、政治評論家の細川隆元、画家の東山魁夷、ロイター通信記者の恒川真も協力している。 その後、聖路加国際病院、昭和医大病院、東京女子医大病院が相次いで開始した。

人間ドック誕生から3年後には全国の病院で次々に創設され、厚生省(現・厚生労働省)から病院単独での運営が公認されたことに伴い、当初、受診者の受け入れ、登録、補充など現場運営を担っていた保健同人社は検査作業の委託と受諾の契約を解消し、当局に返上している。

初めは「短期入院精密身体検査」と堅苦しく称されていた人間ドックだが、この検査について報道した読売新聞の記事において「人間ドック」という巧みなネーミングがされたことから、やがてこの呼び方が定着した模様である。

語源について作家の山田風太郎は、明治・大正期の軍人大山巌が「人間も船と同じで時々ドックに入って検査しないといかん」と言っていたことを「人間臨終図巻」の中で紹介して「人間ドックという言葉の由来は大山かもしれない」と書いている。ただし大山の言葉が確実な語源であるという裏付けはない。

●検査項目

  • 身体測定
    • 身長
    • 体重
    • 体脂肪率
    • 内臓脂肪CT計測
    • 骨密度測定 : 特に60代以降の女性に必要。
  • 心肺機能
    • 心電図
    • 血圧
    • 肺機能
    • 動脈硬化検査
  • 視聴覚
    • 視力
    • 眼圧 : 緑内障の確認。
    • 眼底写真 : 動脈硬化、眼球の病気、糖尿病、肝臓病の確認。
    • 聴力
  • X線検査
    • 胸部X線検査
    • 肺癌ヘリカルCT検査
    • 胃部X線検査
    • 乳がんマンモグラフィー検査
  • 超音波検査
    • 腹部超音波検査
    • 乳がん超音波検査
  • 食道・胃
    • 上部消化管内視鏡検査
  • 血液
    • 白血球数 (WBC)
    • 赤血球数 (RBC) : 貧血、白血病などの確認。
    • 血小板数
    • 血液型※本人の申し出により省略可能
    • ヘモグロビン(血色素)量 (Hb)
    • ヘマトクリット (Ht)
    • 平均赤血球容積 (MCV)
    • 平均赤血球血色素量 (MCH) : 貧血の確認。
    • 平均赤血球血色素濃度 (MCHC) : 貧血の確認。
  • 血清
    • HBs抗原 : 急性肝炎の確認。
    • RPR : 梅毒の確認。
    • TPLA
    • C反応性蛋白 (CRP) : 感染症、腫瘍などの確認。
    • リウマトイド因子 (RF) : 関節リウマチ、膠原病、肝臓病、感染症などの確認。
    • ヘリコバクターピロリ菌抗体検査
    • C型肝炎ウイルス検査 (HCV)
  • その他血液系
    • 空腹時血糖値
    • グリコヘモグロビンA1c (HbA1c)
    • グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(アスパラギン酸アミノ基転移酵素) (AST, GOT)
    • グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (GPT)
    • 総ビリルビン (T-Bil)
    • γ-グルタミルトランスペプチターゼ (γ-GTP)
    • クンケル
    • 乳酸脱水素酵素(LDH)
    • ALP
    • コリンエステラーゼ
    • 総蛋白 (TP)
    • アルブミン
    • 蛋白分画
    • A/G比
    • 血清アミラーゼ
    • 総コレステロール (T-Cho) : 動脈硬化の確認。
    • HDLコレステロール (HDL-C)
    • LDLコレステロール (LDL-C)
    • 中性脂肪 (TG) : 高中性脂肪血症、肥満の確認。
    • クレアチニン
    • 尿素窒素 (BUN)
    • ナトリウム
    • カリウム
    • クロール (Cl) : 塩酸基平衡異常の確認。
  • 尿検査 / 便検査
    • 蛋白定量
    • 糖定量
    • ウロビリノーゲン
    • 尿潜血反応
    • 尿比重
    • 尿沈査
    • 便潜血
  • 前立腺がん検査
    • 前立腺特異抗原 (PSA)
  • 乳房・子宮
    • 乳がん視触診検査
    • 子宮がん検査
  • 凝固・線溶
    • プロトロンビン時間
    • 活性化部分トロンボプラスチン時間
    • フィブリノーゲン
    • 繊維素分解産物 (FDP)
  • 脳、頸動脈
    • 核磁気共鳴画像法 (MRI) : 核磁気共鳴による断層撮影。
    • 磁気共鳴血管画像 (MRアンギオグラフィ、MRA): MRIの原理を用いた血管撮影; 動脈瘤、脳梗塞の検査。
    • PET : 陽電子による断層撮影; 糖代謝レベルの観察によるがん検査。
  • 知能
    • 知能検査 : 認知障害の検査。

●異常なしの割合・統計

2009年人間ドックを受けた人の中で全ての項目で「異常なし」及び「軽度異常だが心配なし」であった人は約9.5%と10人に1人を下回ることが日本人間ドック学会の調査で判った。異常項目では高コレステロールが26.5%で最多であり、ついで肥満(26.3%)や肝機能異常(25.8%)であった。男女別では、男性は肝機能障害(31.4%) と肥満(30.9%)の割合が多く、女性では高コレステロール(26.2%)と肥満(19.1%)がその上位を占めた。

●関連項目

  • 健康診断
  • 脳ドック
  • 心臓ドック
  • 臨床検査
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posted by kamiryu07 at 14:50| Comment(0) | TrackBack(0) | 病名ナ行 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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