困ったときの病気症状情報事典 http://www.byouki-info.net/ 困ったときは病気・病状・症状の情報で、適切な診断・治療が健康への早道と、少しでもお手伝いできれば幸いです。 ja http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 困ったときは病気・病状・症状の情報で、適切な診断・治療が健康への早道と、少しでもお手伝いできれば幸いです。 病気,症状,病状,医学,情報,治療,健康,検査,診断,予防 ERROR: NOT PERMITED METHOD: nickname no http://www.byouki-info.net/article/106227460.html 身体醜形障害（醜形恐怖症） Mon, 08 Sep 2008 23:31:01 +0900 身体醜形障害（しんたいしゅうけいしょうがい、Body Dysmorphic Disorder：BDD）とは、自分の身体や美醜に極度にこだわる症状である。実際よりも低い自己の身体的なイメージが原因である。一種の心気症や強迫性障害とされる。重度の場合は統合失調症ともなる。俗に醜形恐怖また醜貌恐怖といわれる。また非常に強い強迫観念から強迫性障害と深い関連性があり、強迫スペクトラム障害にある。その強い強迫観念から身体醜形障害はうつ病も併発する割合もかなり高いとされる。また欧米では身体... 身体醜形障害（しんたいしゅうけいしょうがい、Body Dysmorphic Disorder：BDD）とは、自分の身体や美醜に極度にこだわる症状である。実際よりも低い自己の身体的なイメージが原因である。一種の心気症や強迫性障害とされる。重度の場合は統合失調症ともなる。俗に醜形恐怖また醜貌恐怖といわれる。また非常に強い強迫観念から強迫性障害と深い関連性があり、強迫スペクトラム障害にある。その強い強迫観念から身体醜形障害はうつ病も併発する割合もかなり高いとされる。また欧米では身体醜形障害（BDD）と独立だった専門分野として治療されているようだが、本国日本での治療分野では身体醜形障害はまだ独立だって居らず、強迫性障害や統合失調症の前駆症状と診断されているケースが多いようである。当然、強迫スペクトラム障害の伏線上にある純粋な身体醜形障害としての診断もある。

●概要

「醜形恐怖」という言葉が19世紀にこの病気について初めて発表したイタリア人医師の名付けた原語を日本語訳したものとして作られ、長らくこの用語が日本では一般的であったが、近年患者が顔だけではなく身体全体を気にしだしたため「身体醜形障害」と呼ばれることも多くなった。近年、アメリカで研究が進んでいる。1995年に発表されたアメリカの調査によると、有病率は1％であるとされているが、患者は自身の身体醜形障害を医師にも言わない傾向が多いため、実際にはより多数の患者がいるのではないかと推測されている。

日本では1990年頃（特に後半）から多くなりだした。この内2割は引きこもりのような状況になるとされる。整形をする人も多いが、実際には思い込みに過ぎないため、満足な結果が得られることは少なく、結果的に逆に顔を崩してしまうことさえある。

この障害を持つ場合には、1日に何時間も自身の肉体的な欠陥について考えるようになり、極端に社会から孤立してしまうとされる。その結果として、学校を退学したり、仕事を辞めたりすることがある。また友人を作らなくなったり、離婚をしたりし、最終的には自殺をするに至ることもあるとされる。

男性の場合、第二次性徴によって男らしく変化した部分を嫌い、幼児期のままの自分でいたいと思う傾向が強いとされる。また、女性の場合は、母親や姉妹など周囲の身体に対する優劣を意識する傾向が強いとされる。顔自体に限っていえば男性に多いが、身体全体に亘る場合は女性に多いとされる。

醜形障害者の割合に男女比の差はあまりないとされるが、とらわれる箇所は男女個々様々で体全体にいたる（頭蓋骨（頭）の大きさ、体型、肌、髪、爪、目、鼻、耳、口、歯並び、顎、体毛、性器、身長、体重など）。

醜形障害者はかなり偏ったボディーイメージを持っている（極端な体重（低体重・モデル体重など）へのこだわりなど）。そういった意味では摂食障害とも関連性はある。もっとも体重だけではなく、一度鏡で見た顔や容姿にいたるイメージへも確固たる真のイメージを持ち難いともされる。それゆえ、何度も鏡を確認するものと思われる。

身体醜形障害の状態があまりにも長く続く場合は、持続性妄想性障害（統合失調症など）にも関連する。その際診断の結果、統合失調症とされる場合も少なくない。それ故、精神科などの比較的大きな医療機関を訪れた際に、対人恐怖や身体醜形障害と診断されることは少なく、強迫性障害や統合失調症となるケースが多い。

醜形障害者の日常生活における困難は、鏡などの反射物（鏡、ガラス、水面、なべのふた、スプーン、ペットボトル、食器類など）に映る顔全体の影形やその姿であり、その対象物を何十分、何時間という単位で目で確認し続けるという強迫性障害でいう強迫確認または強迫行動によって支配される苦しみや苦痛である。また外出した際は他人の視線（顔や容姿全体、こだわっている箇所）を意識しすぎて、ショーウィンドーのガラスや車のガラス、バックミラーなどに自分の顔や容姿を映し様々な角度から自分のこだわっている箇所を確認し続けるという行動をとる。その姿が自分の思っていた顔や容姿とのイメージと合致した場合は、気分が高揚し安心感を持ち、かけ離れていた場合は酷く落ち込み、目的だった事柄や場所に行けず冷や汗を掻いて引き返してくることもある。また外出時は自分の顔・容姿のこだわっている箇所を他人と必死に比べようともする。

また反射物に限らず、写真や映像（カメラやビデオ）に撮られることも嫌い、その自身が映った写真や映像から目を背けたり映りたがらない。写真や映像に写った自身の顔・姿のイメージが自己のイメージと合致すれば上記の様な心理状態になり、違った場合は気落ち落胆しうつになったり、写真の場合は破り捨てることも見受けられる。その結果、履歴書などに載せる証明写真を撮るのに支障を来たす場合がある。

また、醜形障害者は鏡やガラスなどに映った自分を見続ける確認行動がある裏側、必死に鏡やガラスなどの反射対象物を避け、なるべくこだわっている箇所を映らない、映さない、確認しないなどといった極端な反面も持ち合わせていることが多い。なぜ、その両面を持ち合わせているのかは具体的には分からないが、強迫性障害で言う強迫確認の不のループに自身の大事な時間を費やされたくない、その確認しているさまを他人に見られるのが恥ずかしい、奇妙な行為だと思われるのが怖い、またその確認でこだわっている箇所を見てしまったための落ち込みの不安で、恐怖と絶望の渦に陥りたくないという心理的要因が働くのではないかと思われる。そしてこの二つの局面を持ち合わせている者もいれば、そうでない者もいるようである。

醜形障害者は妄想的に確信を抱いたとらわれのパターンと、元々（生まれつき）の細かい欠陥（例えば、髪の毛が柔らかく細く頭髪が元々薄い傾向や、成人して止ってしまった身長などに対する変えられようのない事実）にとらわれてしまうパターンとがある。後者は投薬治療では中々改善しない場合が多く、10年近く症状で悩まされる場合も多い。いずれにしても、細かい顔や体に対する欠陥や妄想的とらわれが身体醜形障害の特徴である。

自分の容姿にとらわれるあまり、家族にまでそのとらわれ箇所の確認を要求する（どのように思い、感じるか）家族巻き込み型もこの病の典型である。その結果、家族のいい回答が得られずに（正しい返答がない、もしくは家族として思い合ってか言葉に表しにくいため）家庭内暴力にまで至るケースもある。

  • マスメディアにおける時代の美醜の価値観も関連する。
  • 容姿だけではなく、社会的に非常に強いコンプレックスを抱く者もある。
  • 自尊心も極端に低い傾向にある。
  • 長期による深刻な悩みの末、自己同一性に欠ける問題もある。
  • 身体表現性障害と大まかに括れる事が出来る。
  • しばしば、ノイローゼ的になりパニック発作を起こす場合もある。
  • 強迫性障害からの視点では脳内伝達物質のセロトニンの異常と、眼窩皮質という箇所の異常だともいわれる。
  • 身体醜形障害は自己愛とも深い関連があり、自己愛性人格障害にも少なからず関連性がある。
  • 森田療法や暴露反応妨害法などが有効とされている。
  • 身体醜形障害の自己対処法として、とらわれている箇所を鏡で重視するのではなく、鏡で見てとらわれている箇所から容姿全体へと視点をなぞり移すようにして行き、最後に容姿全体へと視点そのものを変えて行くと良いとされている。

身体醜形障害の治療は心療内科、クリニック、精神科などを受診した場合は向精神薬の（商品名）「一般名」（アナフラニール）「塩酸クロミプラミン」（三環形抗うつ剤）や（デプロメール）・「フルボキサミン」（別名：ルボックス）・（パキシル）「パロキセチン」・（ジェイ・ゾロフト）「セルトラリン」などのSSRI、また抗不安薬（マイナートランキライザー）である（レキソタン）「ブロマゼパム」や、眠りが浅い場合は（ロヒプノール）「フルニトラゼパム」などの睡眠導入剤が処方が主流である。また比較的症状が重い場合は抗精神病薬（メジャートランキライザー）である、（セレネース）（ハロペリドール）・（ルーラン）（非定型抗精神病薬/ペロスピロン）・（セロクエル）「非定型抗精神病薬/クエチアピン」・（エビリファイ）「非定型抗精神病薬/アリピプラゾール」・（リスパダール）「非定型抗精神病薬/リスペリドン」などが処方として挙げられる。

●関連項目



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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/106157665.html 精神疾患 Sun, 07 Sep 2008 17:29:51 +0900 精神疾患（せいしんしっかん）とは、脳（および「心」）の機能的・器質的障害によって引き起こされる疾患をいう。統合失調症や躁うつ病といった重度のものから、神経症（この用語は正式な疾患名としては用いられなくなりつつある）、パニック障害、適応障害といった中、軽度のものまでの様々な疾患を含む。また、精神の変調が髄膜炎、内分泌疾患などの身体疾患によって引き起こされる場合もある。いわゆる広義の精神疾患については「概要」を参照のこと。精神疾患の治療を担当するのは主に精神科・神経科であるが、患... 精神疾患（せいしんしっかん）とは、脳（および「心」）の機能的・器質的障害によって引き起こされる疾患をいう。統合失調症や躁うつ病といった重度のものから、神経症（この用語は正式な疾患名としては用いられなくなりつつある）、パニック障害、適応障害といった中、軽度のものまでの様々な疾患を含む。また、精神の変調が髄膜炎、内分泌疾患などの身体疾患によって引き起こされる場合もある。いわゆる広義の精神疾患については「概要」を参照のこと。

精神疾患の治療を担当するのは主に精神科・神経科であるが、患者の症状や状況によっては内科（心療内科が多い）など、他の科で診察、治療が行われている場合もある。

●概要

精神疾患は、世界保健機構 (WHO) による国際疾患分類（ICD-10）や、アメリカ精神医学会による統計的診断マニュアル (DSM-IV)において、網羅的に分類されている。このうち、本項では医療の領域で治療の対象となる主な疾患について記述している。知的障害や人格障害は、いわゆる広義の精神疾患（DSM-IVのII軸）に含まれるが、知的障害は、療育・教育・福祉などの領域で対象とされる場合が多く、人格障害は犯罪を行った際に犯罪精神医学や司法精神医学の領域で問題となる場合が多い。また、かつてのナチス・ドイツでは厳しい迫害を受けた。

●原因の分類

心因・外因・内因の3つに分ける。複数の原因によることも多い。

心因

過度のストレスなどの精神的原因。反応性うつ病、不安神経症などを起こす。

外因

脳や他の身体部位に、器質的に加えられた原因。感染（例えば、単純ヘルペスや麻疹ウイルスなどによる脳炎など）・脳卒中・代謝異常（尿毒症・肝性脳症や先天性代謝疾患など）・薬物乱用（特に覚せい剤・大麻）などが外因に相当する。

内因

脳の器質的要因と思われるが、明確には不明の原因。従来、統合失調症や躁うつ病は内因性精神疾患といわれてきた。

●精神症状

ヒトの精神機能には、意識、知能、記憶、感情、思考、行動など幾種類かの側面がある。精神疾患ではこれらのうち1つまたは多種類が障害されることで多彩な症状を呈する。以下、いくつかの分類に従って精神症状を記述するが、他にも沢山の症状があり、また同じ症状でも個人差が大きく、○×式の症状記録では精神障害を正しく判断することはできない。

意識障害

「意識」と言う場合、2つの使われ方がある。1つ目は「自己を意識する」「考えていることを意識する」などと言う場合の、自己の主体としての意識であり、2つ目は「意識がはっきりしない」「意識レベル」などと言う場合の意識である。医療の臨床で「意識障害」と言う場合は後者をさす（「意識障害」参照）。

意識には「清明度」、「広がり」、「質的なもの」の三要素があるとされている。

「清明度」が障害されている場合、意識混濁といい、その程度により傾眠、昏睡という。「広がり」が障害されている場合、意識狭窄という。催眠状態、解離状態などで起こりうる。意識の質が変化している場合、意識変容という。朦朧（もうろう）状態、アメンチア等とも言う。せん妄、酩酊などで起こりうる状態である。

知的機能の障害

知的機能とは、脳で様々な情報を適切に処理する能力のことである。知能が障害される疾患の代表は精神遅滞、痴呆であるが、その他の精神疾患においても様々な程度に知的機能が低下することがある。例えばうつ病でも、うつ状態の時は計算や記憶意などの機能が一時的に低下する。

記憶障害

記憶とは、様々な情報を長期間または短期間、脳内に保存し再生する機能である。記銘、保持、追想、再認を記憶の四要素という。記憶は、上に述べたような知的機能や、後述の思考などのベースになる機能であるため、相互に重複する部分がある。痴呆性疾患、コルサコフ症候群などの変性疾患のみならず、うつ病、統合失調症などでも一時的、あるいは長期間の記憶障害が起こることがある。解離性障害でも健忘が見られることがある。

知覚障害

知覚とは、外界の情報を認識する機能のことである。

知覚系神経が過剰な活動を示したり、知覚情報の発生源を誤認したりすると錯覚や幻覚などの症状を生じる。錯覚と幻覚は似ているようだが錯覚はある物を間違って捉える事であるのに対して、幻覚は無い物をあると捉えるという点で違いがある。錯覚は健常者でも日常的に起こる一時的現象であるが、幻覚は精神疾患の診断基準のひとつとなる。幻覚には幻視、幻聴、幻嗅、幻味、体感幻覚などがある。特殊なものに、四肢を切断した患者において、喪失したはずの四肢を感じたりする幻肢がある。

また、眼球や眼神経は正常であるにも関わらず心因性に物が見えなくなる心因性盲、痛みの原因となる身体的疾患がないのに痛みを感じる疼痛性障害などの症状も存在する。

思考障害

思考の障害には、思考過程の異常と思考内容の異常、思考の表現の異常がある。

思考過程の異常は、考える道筋や脈絡そのものが障害されている場合を指し、思考途絶（考えている途中に、突然内容を忘れたり考えが止まってしまう）、思考制止（考える力がなく、思考が進まない）、思考散乱、滅裂思考（思考がまとまらない）、観念奔逸（考えが次々湧き出して脱線してしまう）、思考保続（一旦考えたことが、その後の思考にも繰り返し現れる）、思考迂遠（結論を導き出すまでに脱線し時間がかかる）などがある。

思考内容の異常は妄想がある。妄想の内容によって被害妄想、誇大妄想、貧困妄想などに分類される。

思考の表現の異常には、強迫（～をしなくてはならない）思考、支配観念がある。

感情・気分の障害

感情の異常は、様々な精神疾患で見られる。代表的なものはうつ状態において見られる抑うつ気分や、躁状態における爽快気分であろう。他に感情鈍麻、興奮、不安、怒り、恍惚、両価性などがあげられる。

感情失禁
喜びなどが溢れ出して止まらなくなる障害。脳血管性痴呆で認められる。

行動にあらわれる症状

ヒト以外の動物においては、精神症状は行動を介して発現する。ヒトの場合、精神症状を評価する場合には言語を重視しがちであるが、ヒトにおいても精神と行動は密接に関連している。例えば、典型的なうつ病では、摂食、排泄、睡眠、性行為などの基本的機能が障害される。また別の疾患では暴力、多量飲酒などの衝動性として現れることもある。他にも以下のようなものがある。

摂食行動の障害として、うつ状態における食欲低下がまず挙げられるが、摂食障害では拒食や過食などの食行動の異常が見られる。

睡眠の障害としては不眠（入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒など）、過眠、睡眠リズムの障害などがある。

性の障害として、性欲低下、性交疼痛症、陰萎などのほか、性対象の異常（自己性愛、小児性愛、フェチなど）、性目標の異常（露出症、窃視症、サディズム、マゾヒズム）などがある。

●精神疾患

以下の(Fxx)分類はWHO国際疾病分類第10版（ICD-10）に基づく。

症状性を含む器質性精神障害 F0(F00-F09)

痴呆性疾患(F00-F03)、コルサコフ症候群、頭部外傷後遺症など、脳の大きな（＝肉眼で分かるほど）病変による精神疾患のことをさす。

精神作用物質使用による精神および行動の障害 F1(F10-F19)

アルコール(F10)、アヘン(F11)、大麻(F12)、鎮静薬または催眠薬(F13)、コカイン(F14)、覚醒剤・カフェイン(F15)、幻覚薬(F16)、タバコ(F17)、揮発性溶剤(F18)などの精神作用物質に関連した精神疾患をさす。依存症、乱用、中毒などに分けられる。アルコール依存症、薬物依存症などがある。

統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害 F2(F20-F29)

  • 統合失調症(F20)
  • 統合失調症型障害(F21)
  • 持続性妄想性障害(F22)
  • 急性一過性精神病性障害(F23)
  • 感応性妄想性障害(F24)
  • 統合失調感情障害(F25)

気分(感情)障害 F3(F30-F39)

気分障害（感情障害ともいう）とは主として気分が障害されるもので、

が挙げられる。

神経症性障害,ストレス関連障害および身体表現性障害 不安障害 F4(F40-F48)

DSM-IVでは、不安障害にPTSD及び急性ストレス障害を含む。ICD-10では、重度のストレス反応に分類される。

  • 適応障害(F43.2)
    • 明確なストレス要因に対する不適応としての、抑うつ、不安など様々な症状のことをさす
  • 身体醜形障害
    • 身体の複数の部位について、他人が見るよりも遥かに醜いと本人が思い悩んでおり、頻回に美容整形術を受ける等の社会不適応行動を伴う障害。抑うつ状態等を合併することも多いが、患者は精神科ではなく美容整形外科などを訪れる事が多い。

生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群 F5(F50-59)

成人の人格および行動の障害 F6(F60-69)

  • 人格障害(F60)
    • A群人格障害
      • 妄想性人格障害(F60.0)、統合失調質人格障害(F60.1)、分裂病型人格障害
    • B群人格障害
    • C群人格障害

精神遅滞 F7(F70-79)

心理的発達の障害 F8(F80-89)

小児期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害 F9(F90-98)

その他

●診断

米国精神医学会は精神疾患の病像を統計的に分類し、「精神障害の診断と統計の手引き」（DSM、Diagnostic and Statistical Manual）として纏めた。現在これは第4版の用語修正版（DSM-IV Text Revision）に版を重ねており、世界でも広く使われている。

●治療法

精神疾患の治療法は大きく分けて、身体的治療（薬物療法、電気けいれん療法など脳に直接働きかけるもの）、言語や行動を介した治療法（精神療法や認知行動療法、作業療法）、社会的な環境調整の3つに分けられる。 疾患の種類や重症度により治療法は異なるため、専門家の意見を仰ぐことが大切である。

ストレスの緩和は症状の緩和に繋がる。このことから、精神疾患の症状の緩和のために、音楽療法、運動療法、ユーモア療法などが活用されることもある。精神障害者による音楽活動、病院でのユーモア活動なども、生きる喜びを取り戻したり他者との連帯感を生み出すなどの効果があり、高く評価されている。また、精神疾患を予防したり、精神疾患が寛解した後の再発防止のために、ソーシャル・スキルを習得したり、趣味やスポーツなどでストレスを適切に管理することも重要である。

また、精神疾患に偏見や差別的な見方を持っている人もいるため、それが患者のストレスとなり、引きこもりがち、内向的になることもあるため、家族など周囲の人間が理解を示すことも必要である。

●関連項目

  • 精神病
  • 精神医学
  • 精神障害者
  • 精神科
  • 心療内科
  • 脳神経科
  • 心理学
  • 臨床心理学
  • 感性制御技術
  • 向精神薬
  • 精神安定剤
  • 作業療法
  • 統合失調症
  • 認知行動療法
  • 精神障害者保健福祉手帳


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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/106114847.html 色情症 Sat, 06 Sep 2008 19:04:09 +0900 色情症（しきじょうしょう）とは、性欲の異常亢進の症状である。（同義語：色情狂） 色情症（しきじょうしょう）とは、性欲の異常亢進の症状である。（同義語：色情狂）

●概要

異常性欲の量的異常のうち亢進したものを、男性ではサチリアジスまたはサチリアージス、女性ではニンフォマニアとよび区別する。

男子色情症（だんししきじょうしょう、英 satyriasis）
サチリアジスまたはサチリアージス。男性の性欲亢進過剰のことである。カサノヴァ型とドンファン型に分けられる。
女子色情症（じょししきじょうしょう、英 nymphomania）（同義語：淫乱症）
ニンフォマニア。女性の性欲亢進過剰のことである。女性が不特定多数の男性と性交をくり返すことをいう。躁状態でも起こる場合がある。

●関連項目



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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=433948&sid=byouki-info&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%83%80%E3%82%A4%E3%83%A4%E3%83%A2%E3%83%B3%E3%83%89&hid=35 オススメ・スポンサーサイト「ダイヤモンド」 Sat, 06 Sep 2008 19:04:09 +0900 宝石 買取 | ダイヤ 買取 | ダイヤモンド 買取 | 宝石 ダイヤ | 宝石 リフォーム ]]> ads by Seesaa http://www.byouki-info.net/article/106049966.html 持続性性喚起症候群（PSAS） Fri, 05 Sep 2008 12:17:03 +0900 持続性性喚起症候群（じぞくせいせいかんきしょうこうぐん、PSAS; Persistent Sexual Arousal Syndrome）は、特発性かつ持続性の性的興奮を引き起こすが、オーガズムや性器の充血はあることもないこともあり、性欲とも関係がない。特に、女子色情症（ニンフォマニア）や男子色情症（サチリアージス）として知られる色情症とはまったく関係がない。また、この症状は極めて珍しいだけでなく、人に言えない恥ずかしいことであると感じる患者が多いため、報告されないことも多い... 持続性性喚起症候群（じぞくせいせいかんきしょうこうぐん、PSAS; Persistent Sexual Arousal Syndrome）は、特発性かつ持続性の性的興奮を引き起こすが、オーガズムや性器の充血はあることもないこともあり、性欲とも関係がない。特に、女子色情症（ニンフォマニア）や男子色情症（サチリアージス）として知られる色情症とはまったく関係がない。また、この症状は極めて珍しいだけでなく、人に言えない恥ずかしいことであると感じる患者が多いため、報告されないことも多い。この症状が報告されるようになり、医学文献の中でも一つの症候群として位置づけられたのは、つい最近のことである。

この症候群によって生じる肉体的な興奮は、極めて強烈であり、数日や数週間などの長期にわたって持続することがある。オーガズムによって一時的に症状が緩和されることもあるが、数時間もすれば症状はぶり返す。この症候群は、患者の日常作業への集中を妨げ、衰弱させることがある。また、自動車に乗るといった行為が、症状を耐えがたく悪化させることもある。

持続性性喚起症候群の原因はさまざまである。トラゾドンのような薬の副作用として生じることもあり、この場合には、投薬を打ち切れば症状が緩和されることもある。また、陰茎や陰核につながる動脈枝の骨盤動静脈奇形によって生じた例も記録されている。このような症例では、外科的療法が有効であった。原因が不明、もしくは、容易に治療できない症例でも、抗うつ薬、抗アンドロゲン剤、麻酔ジェルなどの使用によって、症状が緩和されることもある。

また、興奮を健全な反応として認知的にリフレーミングするような、心理療法が利用されることもある。



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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/106014355.html 多汗症 Thu, 04 Sep 2008 19:57:43 +0900 多汗症（たかんしょう）とは、緊張・不安などのストレスから交感神経が狂い、体温上昇とは関係なくエクリン腺より汗が過剰に放出される疾患である。頭部・手・脇に多く見られる。 多汗症（たかんしょう）とは、緊張・不安などのストレスから交感神経が狂い、体温上昇とは関係なくエクリン腺より汗が過剰に放出される疾患である。頭部・手・脇に多く見られる。

●手の多汗症

人の視線や公の場に立った緊張などにより手の汗腺が刺激され、滴となってしたたり落ちるほどの発汗がみられる症状である。（通常では滴となるほど多量に放出されることは少ない）大抵は手術やある程度の努力で治すことができる。 努力は多汗症を悪化させる事もある。

●腋の多汗症

腋は、体温上昇や交感神経の刺激で多量に発汗し、緊張や不安などで滴が滴り落ちるほどの発汗をする症状である。手術や薬などで治る。この部位の場合、臭いのもとを多く含む汗が出されるため、自分の体臭を気にする人が多い。

●頭部の多汗症

頭部も、体温上昇で発汗したり交感神経の刺激で多量に発汗する。手や脇のように隠すことができない。そのため、人と話していたり視線を感じてダラダラと汗が流れてしまうことで多汗症体質と見抜かれやすい。また、手や腋ほど手術や努力で容易に治るものではない。

●治療

  • 塩化アルミニウム液の外用(ただし、製品はないため、各病院で精製している）。
  • 手足に限るが交感神経ブロックを行うこともある。しかし、副作用として代償性発汗になる場合がほとんどである。
  • 腋の場合、皮膚を切り取ったり削る手術を形成外科で行う方法もある。

●関連項目

  • 皮膚科学
  • 汗
  • 交感神経
  • 副交感神経
  • 涙


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]]> 病名タ行 kamiryu07 http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=433948&sid=byouki-info&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%83%95%E3%82%B3%E3%82%A4%E3%83%80%E3%83%B3&hid=35 オススメ・スポンサーサイト「フコイダン」 Thu, 04 Sep 2008 19:57:43 +0900 マイクロ ダイエット 成分 | うるおい | フコイダン こだわり 本舗 | コンタクト センター | シズル フコイダン ]]> ads by Seesaa http://www.byouki-info.net/article/105956205.html 自臭症（自己臭症、自己臭恐怖症） Wed, 03 Sep 2008 16:03:31 +0900 自臭症（じしゅうしょう）とは周りから臭いと思われていると思い込む精神疾患。自己臭症（じこしゅうしょう）または自己臭恐怖症（じこしゅうきょうふしょう）とも呼ばれる。嗅覚に幻覚が出る幻嗅の一種である。 自臭症（じしゅうしょう）とは周りから臭いと思われていると思い込む精神疾患。自己臭症（じこしゅうしょう）または自己臭恐怖症（じこしゅうきょうふしょう）とも呼ばれる。嗅覚に幻覚が出る幻嗅の一種である。

●原因

病前性格として、几帳面、潔癖などが挙げられる。周囲の人に口臭や体臭などを指摘されることで、本来であれば取るに足らない行動も自身からの臭いによるものであると思い込んでしまうために発症する。

●症状

  • 実際には発せられていない自身からの口臭や体臭によって周囲に嫌がられているのではないかという妄想を生じる。
  • 鬱病を合併し、引きこもりや自殺に至ることもある。

●治療法

精神的な面に原因があるため、基本は面接療法となる。自身から発せられる口臭や体臭などが決して他人に迷惑をかけているわけではないことを自覚させることが重要である。

●診療科

  • 精神科
  • 心療内科（本来は範疇ではない）

また、口臭の原因を検査するための口臭外来が設置されている病院もある。



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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/105888318.html 腋臭症 Tue, 02 Sep 2008 11:08:55 +0900 腋臭症（えきしゅうしょう）は、皮膚のアポクリン腺から分泌される汗が原因で強い臭いを発する人体形質で、それを有する個人の属する集団によっては疾患としての扱いを受ける。腋臭（わきが）とも呼ばれる。 腋臭症（えきしゅうしょう）は、皮膚のアポクリン腺から分泌される汗が原因で強い臭いを発する人体形質で、それを有する個人の属する集団によっては疾患としての扱いを受ける。腋臭（わきが）とも呼ばれる。

●症状

腋窩部から腋臭臭、つまり、運動時などにかくエクリン腺からの汗の臭い（酸っぱい臭い、汗臭いと表現されることが多い）とは異なる特有の臭いがする。その臭い自体は人やその時の環境などによって違いがあるため一概には表現できないが、ネギの臭い、鉛筆の臭いに喩えられることが多い。この臭いはその形質を有する個人の属する集団の傾向によっては、しばしば他人に不快感を及ぼすものとして扱われる（腋臭症における問題点を参照）。さらに、その腋臭臭の原因となるアポクリン腺分泌物は衣服に黄色いしみを作り、汗が大量に出る多汗傾向を伴う。腋臭症の女性の一部には、性器や乳輪からも腋臭臭を認められる場合がある。その症状はすそわきがと呼ばれる。本形質による臭いを嫌うものの多い集団では、そこに属する腋臭症患者の多くがそれを過度に気にする精神状態に追い込まれ、結果として鬱病などを併発する恐れがある。そのため、人間集団の傾向によっては腋臭症は軽視することはできない重要な健康問題となる。

●原因

腋臭臭の発生の原因は腋窩部のアポクリン腺から分泌される汗が原因であるが、アポクリン腺の分泌物自体は無臭である。しかし、その汗が皮膚上に分泌されると皮脂腺から分泌された脂肪分やエクリン腺から分泌された汗と混ざり、それが皮膚の常在細菌により分解され、腋臭臭を発する物質が生成する。

また、腋毛が汗などを腋窩部に留め、臭いが出やすい環境を作っている。腋毛や陰毛は、そもそもアポクリン腺分泌物に起因する臭いを効率的に保持する形質として進化してきたとする仮説も有力である。

腋窩、性器、乳輪部分のアポクリン腺が成長し活動するのは第二次性徴が認められる頃のため、一般的に腋臭臭が発生するのは思春期以降である。

●診断

診断方法には以下のものがある。

  • 切開によるアポクリン腺の確認。
  • 耳垢が湿っている。

耳垢が湿るのは、耳の中にあるアポクリン腺からの汗が原因である。耳の中にあるアポクリン腺は幼少の頃から発達しているので、腋臭臭が発生する思春期以前から確認できる。

  • 血族に腋臭症の人がいる。

腋臭症は優性遺伝する。片親が腋臭症であると子の約50％に、両親が腋臭症であると子の約80％に遺伝する。

  • 専門医の嗅覚による判断。

なお、実際には腋臭症ではないにも拘らず腋臭症と勝手に判断し、自己臭恐怖症に陥っている者が多く見られる。自分勝手に判断せず、形成外科、美容外科の専門医の診断を受けることが望ましい。また、自己臭恐怖症が疑われる場合は、精神科医の診断を仰ぐことも必要である。

●治療

腋臭症の治療法は保存療法と手術療法に分けられる。手術療法のいずれにも健康保険を適用することができる。しかしながら、診療報酬の割合と手術の手間の著しい乖離から、民間病院では自由診療扱いで治療する場合が多い。なお、健康保険の適用と臭いの強弱、腋毛の範囲には一切関係はない。

保存療法

腋毛の処理

腋毛の処理をすることにより、腋に汗などの皮膚分泌物が多量に保持されるのを防ぎ、汗などの分解量を軽減して腋臭臭も軽減出来る。脱毛に関しても同じ原理である。但し、腋毛の処理、脱毛も腋臭臭の原因であるアポクリン腺には直接作用する訳ではないので、腋臭臭の軽減が目的の場合には不適切である。また、制汗剤の治療と混合することにより効果は増す。只、腋の皮膚を傷めると制汗剤も使用できなくなる場合があるので、十分な注意が必要である。

アルコール消毒

市販の消毒用のエタノール液又はイソプロパノール液を脇部に塗布して、臭いの元となる常在菌を殺菌する。前述の脇毛の処理と併せて行えばより効果が高い。

制汗剤

制汗剤は多くの薬局等で販売されている。これは、殺菌作用があるため、皮膚常在細菌を殺し、汗などが分解されるのを軽減することにより臭いの発生も軽減させるものである。しかし、これは腋臭臭の原因であるアポクリン腺に直接作用する訳ではないので一時的に臭いの発生を抑えるものである。といっても、軽度～中度の人は制汗剤により臭いの発生を抑えられるので、その他の治療の危険性を考慮すると制汗剤による治療で十分である。なお塩化アルミニウムの配合された制汗剤の場合は、汗腺に対し直接作用するので汗そのものに対する効果も期待できるが、日本では塩化アルミニウム配合の制汗剤は主流ではなくあまり販売されていない。

ボトックス注射

A型ボツリヌス毒素製剤（商品名ボトックス）を注入することにより、汗の分泌を促進させる神経伝達物質アセチルコリンを抑制させ、発汗自体を抑制させる。1回の注入で4ヵ月から6ヵ月間効果が持続する。

手術療法

剪除法

現在、最も一般的に行われている手術療法である。腋の皮膚の皺にあわせ、3センチから4センチほどの切開を1本ないし2本入れ、指で皮膚を裏返し、目で確認しながらはさみでアポクリン腺を切り取っていく方法である。

吸引法

腋の上部を1センチほど切開し、脂肪吸引等に使うカニューレと呼ばれる器具を挿入してアポクリン腺を吸い出す手術療法である。これを改良したものに超音波吸引法がある。

皮下組織削除法

ローラーとカミソリ刃がついたはさみのような器具を用いて行う手術療法である。腋の上部を1.5センチほど切開し、その部分から腋の下に器具を挿入、操作させることによって、アポクリン腺を削除する方法である。

切除法

腋毛が生えている部分の皮膚を切り取る手術療法である。腋の皮膚部分を大きく切り取るため、運動障害の後遺症が残る可能性がある。

●統計

腋臭症体質者の割合は日本人では10人に1人。中国人では30人に1人。白人では10人に8人。黒人では10人全てとされる。

●腋臭症における問題点

日本社会では腋臭症を嫌う傾向がある。これは大半がモンゴロイドから構成される日本社会において腋臭形質を持つ者が少数派である上に、毎日風呂に入る文化的側面の影響もあり、過度の体臭は風呂に入っていない不潔な者であると判断する傾向にあるためである。

しかし、コーカソイドやネグロイドが多数を占める社会では、腋臭形質を持つ者が持たない者の数を上回るため、社会的にごく一般的な人体形質とみられている。そのため、腋臭症であることを気にする人は日本と比べれば少ない。西洋諸国で腋臭症の治療の大半が過剰な汗の量を抑えるのも目的としたものであり、日本のように臭いそのものをなくす目的の手術が行われる事は少ない。

本来人間の腋臭は一種のフェロモンとして機能する体臭形質のひとつであり、異性を引き付けるためのものであったり、縄張りを主張するためのものとして機能していたと考えられる。これは、ヒト以外の動物に多くみられる機能であるし、非モンゴロイドが多数派の社会では現在もそうした機能が残っている。

たとえば、欧米社会における香水文化は、腋臭などの体臭をより効果的に演出する発想と強く結びついている。しかし、現代日本では上記の入浴習慣以外にも、香道のような微妙な臭いや味覚の違いを尊重する文化的側面から、体臭を誤魔化す方法と見なされる場合がある。

ただし、歴史的にはモンゴロイドが多い文化でも、腋臭が異性にとって魅力的と感じられる体臭要素の一つとして扱われる事もある。古代中国の美女、楊貴妃が「体から良い匂いを発していた」というのは腋臭ではないかと言われている。これは、楊貴妃の腋臭を「臭くて、不潔なもの」ではなく「魅力的と感じられる体臭要素」と捉えていたと考えられる。実際に楊貴妃は清潔であった方で自分のために作らせた風呂もあったほどである。

また、体臭への嫌悪感情は年々増加しているといわれる。

●併発する恐れのある疾患

●関連診療科目

  • 形成外科
  • 美容外科

●関連項目

  • 形成外科学
  • 皮膚科学
  • 汗


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]]> 病名ア行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/105851637.html クールボアジェ徴候 Mon, 01 Sep 2008 18:34:58 +0900 クールボアジェ徴候（クールボアジェちょうこう、英: Courvoisier sign, Courvoisier gallbladder）とは、上部消化管の疾患に見られる徴候の一つ。 クールボアジェ徴候（クールボアジェちょうこう、英: Courvoisier sign, Courvoisier gallbladder）とは、上部消化管の疾患に見られる徴候の一つ。

●概要

乳頭部癌、胆管癌、膵癌などで、胆嚢より下部の総胆管を圧迫することで閉塞し胆嚢が拡張して胆汁はうっ滞をきたして、胆嚢は胆汁で満たされているので、緊満、腫大となる。触診上では、表面が平滑な胆嚢を触知することである。

●症状

  • 無痛性


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]]> 病名カ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/105848840.html 原発性硬化性胆管炎 Mon, 01 Sep 2008 18:09:43 +0900 原発性硬化性胆管炎（げんぱつせいこうかせいたんかんえん、英 primary sclerosing cholangitis; PSC）とは胆汁の鬱滞を来す成因不詳の胆管炎である。肝臓内・外ともに胆道・胆管に炎症性変化、繊維化、狭窄を起こし、徐々に進行する。最終的には胆汁鬱滞による肝硬変に至る。現在は肝移植以外には、治療法は確立されていない。 原発性硬化性胆管炎（げんぱつせいこうかせいたんかんえん、英 primary sclerosing cholangitis; PSC）とは胆汁の鬱滞を来す成因不詳の胆管炎である。肝臓内・外ともに胆道・胆管に炎症性変化、繊維化、狭窄を起こし、徐々に進行する。最終的には胆汁鬱滞による肝硬変に至る。現在は肝移植以外には、治療法は確立されていない。

●検査

  • 血液検査
    • ビリルビン
    • アルカリフォスファターゼ（＝Al-p）
    • γ-GTP（＝GGT）
  • 画像診断
    • 腹部エコー
    • 腹部CT
    • 腹部MRI・MRCP
    • ERCP


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]]> 病名カ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/105759837.html 子宮体癌（子宮内膜癌） Sun, 31 Aug 2008 01:48:53 +0900 子宮体癌（しきゅうたいがん、英 Endometrial cancer）とは、子宮内膜に発生する癌。子宮内膜癌（しきゅうないまくがん）と同義。組織学的には腺癌である。 子宮体癌（しきゅうたいがん、英 Endometrial cancer）とは、子宮内膜に発生する癌。子宮内膜癌（しきゅうないまくがん）と同義。組織学的には腺癌である。

●疫学

子宮頸癌と異なり、中高年・未出産歴・肥満・糖尿病に多い。

●病因

一般に以下の二つがある。

  • エストロゲン依存性
多くは子宮内膜増殖症より発生する。
  • エストロゲン非依存性
子宮内膜増殖症を経ないで発生する。

●症状

主に閉経後の不正性器出血であることが多い。

●関連項目

  • 婦人科学


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]]> 病名サ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/105758473.html 膀胱結石 Sun, 31 Aug 2008 01:12:23 +0900 膀胱結石（ぼうこうけっせき）とは、膀胱に石状の硬い結晶ができる病気、もしくはその石のこと。結石が出来る仕組みはまだよくわかっていない。ヒトの場合多くは蓚酸カルシウム水和物（CaC2O4・H2OもしくはCaC2O4・2H2O）による結石だが、イヌやネコなどの動物ではストルバイト結石（燐酸アンモニウムマグネシウム）など他の化合物の結晶であることも多く、鑑別を要する。他に尿酸アンモニウム結石などもある。結石の多くはX線撮影により発見できるが、種類によっては写らないものもあるため、尿... 膀胱結石（ぼうこうけっせき）とは、膀胱に石状の硬い結晶ができる病気、もしくはその石のこと。

結石が出来る仕組みはまだよくわかっていない。ヒトの場合多くは蓚酸カルシウム水和物（CaC2O4・H2OもしくはCaC2O4・2H2O）による結石だが、イヌやネコなどの動物ではストルバイト結石（燐酸アンモニウムマグネシウム）など他の化合物の結晶であることも多く、鑑別を要する。他に尿酸アンモニウム結石などもある。

結石の多くはX線撮影により発見できるが、種類によっては写らないものもあるため、尿検査や超音波検査、CT検査なども用いられる。

●膀胱結石の治療

治療は、石の性状などにより異なる。

  • 体外衝撃波結石破砕術（ESWL） - 体外から衝撃波を当てて結石を砕く方法
  • 内視鏡手術
  • 開腹手術

●関連項目



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]]> 病名ハ行 kamiryu07 http://www.byouki-info.net/article/61102972.html 「困ったときの病気症状情報事典」INDEX Sat, 30 Aug 2008 23:55:06 +0900 ア行アアーノルド・キアリ奇形悪性黒色腫悪性腫瘍悪性リンパ腫足白癬アスペルガー症候群アデノウイルスアトピー性皮膚炎アナフィラクトイド紫斑病アミロイドーシスアメーバ赤痢アルコール依存症アルツハイマー型認知症アルドステロン症アルポート症候群アレルギー性紫斑病アレルギー性鼻炎イ胃潰瘍胃癌意識障害異食症胃食道逆流症 NEWS依存症遺尿症イレウス陰茎折症咽頭結膜炎咽頭結膜熱インフルエンザインフルエンザ脳症ウウイルス性肝炎ウイルス性急性脳症ウェゲナー肉芽腫症ウエスト症候群ウェルナー症候群牛... ア行

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